28天口服避孕藥

28天口服避孕藥是使用什麼樣的原理避孕?如果有在使用 安全期是哪些日子?成功率高嗎?
避孕的方式不少

可是許多人在選擇避孕方式時總是猶豫不決

每一種避孕方式好像都有缺點

避孕藥雖是很多人採用的方法

可是一堆的負面報導或是朋友的意見

常常是就算吃也吃得怕怕的

到底避孕藥能不能吃

好壞利弊讓我為妳說分明。

避孕藥的避孕效果及服用方法：儘管避孕藥的劑量一直在降低

但是避孕的效果始終很好

使用正確的話

一年的失敗率約在0.1%左右

最常見的失敗原因是下一包開始服用的時間太晚、連續忘了吃藥、吃藥產生嘔吐或是腸胃炎導致藥物吸收不好等等

所以在有腸胃炎的時候

至少一星期要使用其它的避孕方式以策安全。

避孕藥在一開始服用的第一個週期就會有作用

服用的時間要在月經見紅的五天內開始

不過醫師有時會建議妳在月經來潮的第一個星期日開始服用

這樣的話在星期六通常不會有月經

不過因為有時吃的時間超過了第五天

可能避孕的效果在第一週期會打折扣。

如果妳是服用21顆包裝的藥物

從第二包開始

每包的間隔是七天

不管月經的狀況

如果太晚吃

可能排卵就會無法抑制

造成避孕失敗

統計上這是最常見的避孕失敗原因

28顆劑型的避孕藥因為是連續服用

對部份的人來說

可以改善每包間隔的問題。

忘了定時吃藥是許多人的共同問題

1996年學者Potter曾經做過統計

發現在第一個週期只有1/3的人沒有忘記吃

到了第三個週期有1/3的人忘記吃至少3顆以上

所以如何提醒自己按時服用是很重要的

如果忘記一顆

要在記起時立刻服用

下一顆則在正常時間服用

如果連續忘記服用二顆以上

接下來連續二天要各服用二顆

如果還不放心

在接下來7天也可以別的避孕方式補救。

服用避孕藥時國人最常有的觀念是服用一段時間要停止服用幾個月

事實上以目前的避孕藥成份來說

這麼做是沒有道理的

統計上副作用的發生的機率並不會因此減少。

避孕藥的選擇：對於一般人來說

一開始可以從低劑量的避孕藥開始服用

也就是動情素介於20微克到35微克的藥物種類

如果產生了不規則的出血

可以改用單相氏同樣動情素劑量的的藥物

或是短時間增加女性荷爾蒙的藥物一星期左右

出血應該會在幾個週期後漸漸改善。

如果產生了副作用

例如噁心、乳房疼痛、情緒不佳、體重增加等等

可以先考慮使用含較低劑量動情素的避孕藥

如果乳房疼痛沒有改善

可以用含較高或是強度較強黃體素含量的避孕藥

例如內含levonorgestrel的種類。

避孕藥與其它藥物的交互作用：避孕藥與其它的藥物也有可能產生交互作用

所以在服用時要小心

例如抗生素ampicillin、tetracyclin因為會殺死腸胃道能幫助荷爾蒙吸收的菌類

所以會減少避孕藥的作用

造成避孕失敗

而phenytoin、phenobarbital、rifampin則是會增加肝臟清除動情素的速度

同樣影響避孕

在服用這些藥物時

最好能配合保險套避孕。

相反的

維他命C、普拿疼(scanol

panadol)會增加避孕藥的作用

此外

避孕藥也可能增加其它藥物的作用

例如酒精alcohol、抗憂鬱劑、類固醇、安眠藥、抗凝血劑、降血糖藥等等 避孕藥的附帶好處：避孕藥除了避孕之外

也可以減少卵巢癌、子宮內膜癌、子宮外孕、良性乳房疾病、功能性囊腫、子宮肌瘤、經痛、貧血、骨盆腔發炎、大腸癌發生的機會

對於類風濕性關節炎、子宮內膜異位等問題也可能有幫助。

對於月經不規則的人來說

它也有調節月經的作用

讓每個月的月經準時到來

此外

對於身體因為卵巢分泌男性荷爾蒙過多

長痘子的人來說

避孕藥可以降低男性素的分泌

所以可以改善痘子的情況

特別是比較新的避孕藥

其中改良的黃體素所產生的男性素作用很小

對於痘子或是多毛症都有正面的幫助。

避孕藥的副作用及不良影響： 一般的副作用：頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等

這些副作用看來不少

不過隨著避孕藥的進步

造成這些問題的機會已經愈來愈少了

以大家關心的變胖問題來說

近來的一些統計(Reubinoff

1995; Moore

1995)發現與沒有服藥者並沒有差別

飲食或是運動的狀況才是影響體重的關鍵。

性慾的影響：因為統計上在排卵期可能有性慾增加的現象

不過因為服用避孕藥時不會排卵

所以可能就沒有性慾增加的情況

但是改變並不明顯。

　
我不太懂什麼避孕原理ㄟ～如果要口服一個月最好買三段式的我都有在使用〈溫士頓〉不過使用期間沒算安全期用有一段時間都沒懷孕經期還很準
人工流產後第五天已經可以開始服用避孕藥

28天製劑的避孕藥需要每天服用不間斷

開始服用前兩三個月可能有不規則出血狀況

這時候仍然必須服藥

之後月經即可恢復正常。

口服避孕藥正確服用的失敗率低於2﹪

長期高劑量的口服避孕藥會增加靜脈血栓、心肌梗塞與腦中風的危險

短暫血糖上昇的反應

頭兩年發生膽囊結石的比率可能會增加

頭幾個月會有噁心

嘔吐與體重增加的現象

偶而會出現憂鬱沮喪

假設不適症狀無法隨時間改善則建議停止服用。

服用口服避孕藥在良性乳房疾病的發生率會比未使用者降低百分之四十

但可能會稍微增加45歲以下年齡層乳癌發生危險的機率。

任何一種避孕措施都有利有弊

避孕當中注意自己身體的狀況

有問題隨時就醫。

子宮受孕機能方面

停藥後約有四分之一女性會有暫時性不排卵

停藥後的頭三個月懷孕率較低

停藥後二十四個月

約有百分之九十的使用者可以成功受孕。

避孕藥使用的時間因個人需要而定

如有靜脈炎

血栓栓塞疾病

腦血管疾病與冠狀動脈疾病

肝功能不正常者

乳癌患者

診斷不明的陰道出血

懷孕或疑似懷孕

三十五歲以上的吸煙婦女

則不建議服用。

介紹幾種避孕的方法1.子宮內投藥系統 (如:蜜蕊娜Mirena) 懷孕機率僅0.1%

結合避孕藥與避孕器優點於一身

且全身性副作用極低

適合長期使用

甚至還可保護子宮。

此外取出後即可恢復生育。

2.口服避孕藥 懷孕機率也是僅0.1%

但一次也不能漏掉

否則效果打折又亂經

最重要的是超過40歲的人不能再用

以免造成心臟血管的負擔。

3.結紮 懷孕機率0.4%

會失去生育力且即使接受接通手術也比較無法恢復生育力

還須負擔手術麻醉風險。

4.子宮內避孕器 懷孕機率0.6%

最常見的副作用為經期出血量會增加

以及經期前和經期中的疼痛較明顯。

另外

也會增加生殖道感染的機會。

而取出後部分婦女可能因骨盆腔感染部分影響生育能力。

5.保險套 懷孕機率2%

性行為時都要中斷且有破掉的風險

五種中最不保險的方法。

目前避孕最有效的方法是用蜜蕊娜(Mirena)！

這是我問過幫我接生兩個baby的婦產科醫師朋友所得到的答案(因為我不想再生了啦